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兒童接種過期疫苗﹕懲戒必須﹐管理必改

2019-01-11 16:31來源﹕光明網-時評頻道

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  作者﹕鄭山海

  近日﹐有家長稱﹐江蘇淮安黎城衛生院防保所給部分兒童口服過期脊髓灰質炎減毒活疫苗。事件發生後﹐當地政府立即成立應急指揮部﹐統籌協調事件處置工作。通過對接種兒童家長的逐一電話排查﹐截止到1月9日下午4點﹐確定全縣共計145名兒童接種了過期脊灰疫苗。

  這樣的消息可能會讓很多人錯愕﹐長春長生生物公司懲戒的餘音還未散去﹐怎麼又會在疫苗這個敏感的問題上出問題呢﹖

  前車之轍﹐後車可鑒。可是在疫苗問題上﹐可鑒的前車還少嗎﹖回顧最近十年﹐引發人們普遍關注的典型事例就有2009年大連狂犬疫苗事件﹐2010年麻疹疫苗事件﹑2013年乙肝疫苗事件﹑2016年山東疫苗事件﹐當然還有去年7月影響更為廣泛的長春長生疫苗造假事件。

兒童接種過期疫苗﹕懲戒必須﹐管理必改

  雖然每一次疫苗事件之後﹐相關的責任人都會得到處理﹐但這種屢教不改的狀況其實更令人揪心。

  對於疫苗的安全﹐我們國家也是非常上心的﹐也專門制定了《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》等相關制度﹐如果相關人員能認真執行﹐特別是醫衛人員在應用疫苗前﹐認真記錄所接種疫苗的品種﹑生產企業﹑最小包裝單位的識別信息﹑有效期等相關信息﹐過期疫苗是不大可能有“出頭之日”的。特別是脊灰疫苗﹐本就是由國家免費接種﹐相關人員借機謀利的機會不大﹐祗要沒有主觀上的惡意規避﹐本不應該發生問題。

  但為什麼問題屢屢發生呢﹖很大程度上是因為﹐雖然我們有看起來相對完整的制度﹐但在落實環節並不嚴謹﹐也就是缺乏相互制約的落實機制﹐所有的流程幾乎是單向向前﹐前面的環節是不是真的按照規則做了﹐後面的環節並不關心。這導致制度的落實在出現偏差時﹐沒有一個即時的糾錯機制。例如﹐按照規定﹐疫苗的使用機構應該定期對藥品進行查驗﹐對於接近效期的藥品應該單獨管理﹐但這個環節缺失的時候﹐後面的環節不會質疑﹐相反﹐在本應嚴格執行的“三查七對”的環節﹐有時祗是用眼神敷衍一下﹐因為﹐其用的疫苗是不是超期﹐後面也沒有環節進行監督﹐除非出現了其他原因。

  因此﹐對於疫苗的管理﹐除了有嚴格的制度﹐必須要有配套的措施保證制度嚴格地得到執行。

  其實﹐對於疫苗管理而言﹐最重要的措施是保證每一支疫苗都能做到流程可追溯。對於這一點﹐有關部門也早有意識。從2008年開始﹐原國家食品藥品監督管理局宣佈建立全國藥品監督管理網絡﹐開始推行藥品電子監管碼﹐但因為成本問題沒有推行下去。如今電子掃描日益普及﹐如果能夠實現藥品的電子監管﹐讓每一支疫苗從生產到接種的每個環節都有清晰的電子印跡﹐有了這樣透明的信息﹐各個環節再疏忽大意﹐就會有壓力了。

  與此同時﹐還需再建立嚴格的疫苗出入庫管理﹐對於每一個批次的疫苗都做到嚴格的出入登記﹐到了有效期﹐可以很方便地查閱各支疫苗是否用在了患者身上﹐什麼時間用的﹐那麼疫苗就不會輕易過期﹐即使過期了也難以流通到患者身上。

  如果在技術環節上﹐把每支疫苗的有效期做出醒目的標識﹐在每次接種的時候﹐不管是醫護還是病人都能很容易地看見﹐這也會對疫苗的有效期限發揮有益的警示作用。

  每一次疫苗問題的出現都必然有環節上的漏洞﹐懲戒當事人很關鍵﹐但改善相關環節更有意義。(鄭山海)

[責編﹕王營]

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