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不明原因頻繁流產 需要排除腦瘤

2018-09-07 11:03來源﹕光明網

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  “當時看到片子我也很吃驚﹗”首都醫科大學三博腦科醫院神經八病區主任周忠清說﹕“李麗(化名)這個病情很特殊﹐從影像資料看有4個腫瘤分佈不同位置﹐最大的一個位於後腦窩﹐還有一個較大的位於腦中央鞍區﹐而且當時腫瘤的性質仍無法判斷﹐手術難度很大。”

  慶幸的是﹐李麗的腦中的三個腫瘤已經被全切除(術中又發現一個,磁共振上看不見的腫瘤)﹐病理報告是良性腦膜瘤。剩下的兩個腫瘤等有症狀了再行手術。

  31歲的李麗夫妻倆﹐在外人看來是幸福的一家子。李麗是工程預算師﹐愛人也事業有成。但夫妻倆的心中有個無言的痛﹐從2012年結婚後﹐5年中李麗先後5次流產。

  夫妻倆把北京的大醫院幾乎跑了遍﹐從婦產科﹑男科﹑再到內分泌科等從裡到外查了一遍﹐但仍然找不到病因﹐可是兩個人身體都沒有明顯問題﹐為什麼五個孩子都沒保住呢﹖有醫生告訴他們﹐生孩子要看運氣﹐碰到好的卵子精子結合就能生出健康的寶寶。

  可是這概率也太低了﹐而且每一次對李麗的身體損害和心理打擊都很大。兩周前﹐凌晨三點﹐正在熟睡的31歲的李麗突然被一陣劇烈的頭疼疼醒﹐由於夜深﹐也還以為受寒所致﹐就沒有在意。

  第二天上班﹐沒過多久﹐李麗又是一陣陣劇烈的頭痛﹐還伴有嘔吐﹐去附近的醫院檢查﹐影像資料顯示﹐李麗腦袋中有4個瘤子﹐病情複雜且嚴重﹐李麗家人趕緊把李麗轉院到首都醫科大學三博腦科醫院八病區。

  首都醫科大學三博腦科醫院八病區主任周忠清看到這個病情也非常棘手﹐從影像資料來看﹐四個腫瘤位置不一﹐有的位於顳部﹐有的位於後腦窩﹐一個長在腦中央鞍區的腫瘤(2.5cm)。鞍區的腫瘤已經影響到了下丘腦﹐影響了內分泌功能﹐而李麗屢屢保不住孩子很有可能就是鞍區的腫瘤導致。

  周忠清主任綜合分析﹐李麗的臨床症狀符合開顱手術的指征﹐決定對李麗開展開顱腦瘤切除手術﹐先切除顳部及腦中央鞍區的腫瘤﹔顱窩兩個腫瘤目前症狀並不明顯﹐等有症狀了再行手術。

  8月23日中午﹐李麗被推進了手術室。手術中發現鞍區的腫瘤邊界清楚﹐考慮是良性的腦膜瘤﹐快速冰凍病理報告為腦膜瘤。手術過程中原計劃切除兩個腦瘤﹐卻意外發現了第三個腫瘤﹐直徑約1mm(磁共振上根本看不見)﹐一並切除。經過7小時的手術﹐晚上7點15分李麗被順利推出了手術室。目前﹐李麗病情穩定﹐恢復良好。

不明原因頻繁流產 需要排除腦瘤

  腦膜瘤是起源於珠網膜的腫瘤﹐發病率佔顱內腫瘤的19.2%﹐居第2位﹐女性﹕男性為2﹕1。腦膜瘤多數屬良性腫瘤﹐生長慢﹐病程長。因腫瘤呈膨脹性生長﹐病人往往以頭疼和癲癇為首發症狀。根據腫瘤位置不同﹐還可以出現視力﹑視野﹑嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展﹐腦膜瘤的手術效果不斷提高﹐使多數病人得以治癒。

  周忠清提醒﹐如果持續頭痛﹑不孕不育或月經紊亂等症狀逐漸加重﹐要盡早就醫﹐做CT或磁共振等檢查﹐排除鞍區腫瘤﹐早發現﹐早治療。

[責編﹕李然]

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