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97個藥品談判成功﹗“靈魂砍價”將為患者省多少﹖

來源﹕中國新聞網2019-12-02 08:01

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  “4.4元的話﹐這樣吧﹐4太多﹐中國人覺得難聽﹐再降4分錢﹐4.36﹐行不行﹖”28日﹐一段醫保局專家與藥企代表談判的視頻在網上流傳引發熱議﹐被媒體稱作“靈魂砍價”。

  當天﹐2019年國家醫保談判准入藥品名單公佈﹐97個藥品談判成功﹐全部納入目錄乙類藥品範圍。有藥企直言不諱﹕已經給出全球最低價﹗

  歷史新高﹕97個藥品談判成功﹗

  早在本次談判剛開始時﹐媒體就給予了高度關注。新増談判藥品數量和談判藥品總量均創下了歷史新高﹐共計150個。

  這其中﹐在醫保藥品目錄常規准入階段﹐由專家評審﹑投票遴選提出了128個談判藥品備選名單﹐經向企業確認談判意向﹐最終確定119個藥品作為新增談判品種。

  此外﹐2017年談判准入的藥品中﹐有31個需要再次談判確定能否續約。

  從談判結果看﹐150個藥品﹐共談成97個﹐全部納入目錄乙類藥品範圍。

  119個新增藥品中有70個談判成功﹐價格平均降幅為60.7%﹔三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上﹔腫瘤﹑糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。

  31個續約藥品中有27個成功﹐價格平均降幅為26.4%。

  哪些藥品入圍﹖

  ──PD-1抗癌藥物﹑丙肝特效藥首次納入

  從藥品種類看﹐此次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品﹐涉及癌症﹑罕見病﹑肝炎﹑糖尿病﹑耐多藥結核﹑風濕免疫﹑心腦血管﹑消化等10余個臨床治療領域。

  從重點領域看﹐5個基本藥物全部談判成功﹐22個抗癌藥﹑7個罕見病用藥﹑14個慢性病(含糖尿病﹑乙肝﹑風濕性關節炎等)用藥﹑4個兒童用藥談判成功。

  所有藥品中﹐最受關注的無疑是抗癌藥。

  作為一款創新的腫瘤免疫治療PD-1抑制劑﹐信達生物製藥的信迪利單抗(達伯舒)入選新版國家醫保目錄﹐這也是唯一入圍的PD-1產品。

  而外資醫藥巨頭默沙東與吉列德旗下的艾爾巴韋格拉瑞韋﹑來迪派韋索磷布韋和索磷布韋維帕他韋三款丙肝藥納入醫保。這是丙肝特效藥首次納入國家醫保﹐彌補了國家醫保目錄慢性丙型肝炎藥品領域的空白。

  此外﹐波生坦﹑麥格司他等藥品的談判成功﹐使肺動脈高壓﹑C型尼曼匹克病等罕見病患者擺脫目錄內無藥可治的困境﹐糖尿病﹑乙肝﹑類風濕性關節炎﹑耐多藥結核﹑慢性阻塞性肺炎等患者有了更多優質新藥可供選擇。

  患者能省多少錢﹖

  ──個人自付比例將降至原來20%以下

  便宜點﹐能不能再便宜點﹖此次談判中﹐醫保局專家甚至為了幾分錢討價還價。

  “今年我們共有2個新藥談判成功﹐並有1個續約成功﹐基本都是全球最低價。”諾華腫瘤(中國)市場准入部負責人鄧閱昕向中新網記者透露。

  這一點也得到了國家醫保局方面的證實。國家醫保局表示﹐多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”﹐進口藥品基本都給出了全球最低價。

  而談判成功後﹐患者無疑是最大的受益者。

  初步估算﹐新增的70個藥品降幅為60.7%﹐如果按照50%的實際報銷比例計算﹐患者個人自付比例將降至原來的20%以下﹐個別藥品的自付比例將降至原來的5%。

  續約的27個藥品降幅為26.4%﹐患者個人自付比例將同步下降。

  續約未成功藥品會否有影響﹖

  ──有類似或療效更好的藥物可供替代

  此次談判中有4個續約藥品未談判成功﹐如何減輕對相關疾病患者用藥的影響﹖

  對此﹐國家醫保局強調﹐藥品准入談判不預設目標﹐會有一定的不確定性。目錄內藥品的續約談判﹐不成功會對患者用藥的延續性和可及性造成影響。但目錄內基本都有類似或療效更好的藥物可供替代。

  國家醫保局將推動定點醫療機構認真做好用藥銜接工作﹐按時執行新的藥品目錄並及時做好藥品切換。同時﹐對短期內仍確需使用原藥品的患者﹐從制度上考慮給予較短的過渡期﹐確保患者始終有藥可用。

  另外﹐對於尚未納入目錄或本次談判不成功未能准入的品種﹐在綜合考慮臨床需求﹑醫保基金承受能力﹑企業降價意願等因素後﹐符合條件的將有機會再次納入談判範圍。

  “靈魂砍價”或成常態 藥企﹕相信以價能換量﹗

  首批醫保談判可以回顧到2016年﹐由原衛計委開展組織﹐最終談判准入的品種有3個﹐包括慢性乙肝一線治療藥物GSK替諾福韋酯(韋瑞德)﹑貝達藥業非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼(凱美納)和阿斯利康吉非替尼(易瑞沙)﹐3款談判藥品降價幅度分別為67%﹑54%﹑55%。

  2017年4月﹐人社部公佈了44個擬談判藥品的名單﹐經過與相關企業的談判﹐7月份談判最終名單中36個藥品談判成功﹐與2016年平均零售價相比﹐談判藥品的平均降幅達到44%﹐最高的達到70%。

  2018年6月﹐國家醫保局會同人社部﹑國家衛健委﹑財政部等啟動了目錄外抗癌藥醫保准入專項談判工作。

  經過與企業的談判﹐17種抗癌藥納入醫保准入談判範圍﹐與平均零售價相比﹐談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%。

  醫保談判已經形成常態化﹐而面對這樣的“砍價”大趨勢﹐國內外藥企表示﹕對以價換量有信心﹗

  “能給到中國非常優惠的價格﹐也是因為公司在中國的市場越來越大﹐並且看到了中國政府的決心﹐這些積極的信號都使得總部相信以價能換量。而這次續約的產品﹐在過去兩年當中的銷量也符合預期。”鄧閱昕強調。(張尼)

[ 責編﹕李然 ]
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