醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

2018-07-05 16:57 來源﹕福州鼓樓檢察 
2018-07-05 16:57:59來源﹕福州鼓樓檢察作者﹕責任編輯﹕陳暢

救命錢

醫保卡

醫療保險制度

淪為購物卡

醫保卡制度是我國城鎮職工

基本醫療保險制度的重要一環﹐

為居民群眾 解決防病治病的問題。

醫保卡里的錢

更是老百姓“專款專用”的“救命錢”﹗

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

但在現實生活中﹐

一些藥店打起了黑算盤﹐

變著法兒賺老百姓的救命錢﹐

醫保資金被用來購買衛生紙﹑牛奶等﹐

生意很是紅火。

最終﹐救命的醫保卡變成 消費卡﹑購物卡。

這並不是個例﹐而是一種普遍現象﹐

很多市民都有拿自己的醫保卡購物的經歷。

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

今年3月﹐接群眾舉報反映﹐部分藥店存在醫保卡違規使用亂象﹐鼓樓區檢察院迅速成立專案小組﹐對轄區內的醫保定點藥店進行調查走訪﹐發現轄區內3家藥店存在允許消費者使用醫保個人賬戶資金結算日用品﹑食品等非醫保藥品﹐並變相開具符合醫保規定藥品名稱發票的情況。

經市檢察院指定管轄﹐鼓樓區檢察院向相關部門發出檢察建議﹐促成相關部門組織人員對市醫保定點藥店進行暗訪抽查﹐並指派專人通過攝像頭對每個醫保定點零售藥店的指定收銀臺進行實時監控。

賺黑心錢是會遭殃的﹗

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醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

檢察官提醒

醫保卡里的錢是專款專用的﹗以買藥名義用來購買食品﹑生活用品﹐讓藥店變成了超市。這是違規的﹐屬於醫保違規行為﹗根據各地醫保政策規定﹐醫保卡里的錢不能用於購買日用品﹑食品等非醫保用品。

訴前檢察建議

助推規範醫保卡使用管理

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

今年來﹐

鼓樓區檢察院針對醫保卡規範使用情況

開展專項監督行動﹐

督促行政機關依法履職﹐

有效規範醫保卡使用管理。

主動學習謀劃 提昇思想認識

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

鼓樓區檢察院及時組織專案組幹警學習醫保卡規範使用的相關法律法規和地方性制度﹐詳細瞭解福州市職工基本醫療保險定點零售藥店服務協議內容﹐厘清我省以及我市關於醫保定點藥店職責﹑醫保卡規範使用的相關規定﹐增強幹警辦理相關案件的能力。

第一時間擬定了調查監督方案﹐明確專案組人員具體分工和工作計劃,準備辦案所需的走訪地圖﹑線路圖﹑匿名醫保卡等工具﹐與媒體記者研討走訪方案﹐為下一步的調查監督工作打下堅實基礎。

深入一線探訪 獲取違規證據

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

鼓樓區檢察院檢察幹警全面梳理待走訪藥店的地點﹑營業時間﹑營業範圍﹐確定具體的走訪時間﹑路線﹐重點走訪以醫院為中心的周邊藥店﹐充分收集群眾反映的醫保卡違規使用線索。通過展開走訪活動﹐成功獲取部分藥店違規使用醫保卡的證據。

依法履行職責 有效遏制亂象

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

針對走訪發現的違規問題﹐鼓樓區檢察院向相關部門發出檢察建議﹐要求其依法履職﹐制定相關監督工作方案﹐加強對轄區內醫保定點零售藥店的稽查﹑監督﹐避免類似事件再次發生。並督促相關部門組織人員對市醫保定點藥店進行暗訪抽查﹐對違規使用醫保卡的3家藥店作出扣9分﹑暫停醫保結算10個月的處理﹐拒付相應違規費用的處理。

結合辦案實際﹐鼓樓區檢察院詳細分析醫保卡違規使用的情形﹑特點及原因﹐形成問題建議類信息《“救命卡”變身“搖錢樹”醫保卡使用管理亂象亟待整治》﹐呈報上級院﹑區委區政府﹐將司法辦案與服務社會治理有機結合。

注重協調配合 形成打擊合力

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

依托全院一盤棋的辦案思想﹐積極發揮內部協作﹑橫向聯動優勢﹐為案件的順利辦理提供強大的內部支援。對於在辦理案件中出現的疑難複雜問題﹐鼓樓區檢察院主動向省﹑市檢察院相關業務科室匯報請示﹐由省﹑市院領導多次協助分析並予以指導﹐促成案件及時有效得到解決﹐取得良好社會效果。

藉助外部力量 護航公共利益

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

鼓樓區檢察院充分利用新聞媒體記者優勢﹐就如何規範使用醫保卡個人賬戶等政策在福建新聞頻道《現場深一度》欄目進行宣傳報道﹐同時對部分醫保定點零售藥店的違規行為進行曝光﹐擴大宣傳覆蓋面﹐提昇醫保定點零售藥店﹑群眾合理合規使用醫保卡的意識。

此外﹐強化與福州市醫療保障基金管理中心的溝通協調﹐加深對醫療保險領域相關法律法規和文件內容的理解﹐更好的協助檢察機關履行行政監督職責﹐護航民生領域和諧穩定。

醫保卡為何淪為購物卡﹖訴前建議助推規範醫保卡使用管理

鼓樓區檢察院將持續發揮檢察監督職能﹐督促相關部門完善監管和懲戒機制﹐堵住漏洞﹐更好地實現醫療保險的保障功能﹐不讓醫保資金成為誰都可以隨意吃一口的“唐僧肉”﹗

[責任編輯:陳暢]

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