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吃阿司匹林預防心血管病﹐靠譜嗎﹖專家說出了真相

2019-02-11 07:08來源﹕人民網-健康時報

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  1月23日﹐《JAMA》期刊的一項研究結果表明﹐對於非心血管疾病患者而言﹐定期服用阿司匹林會導致大出血風險增加近50%。

  該研究由倫敦國王學院及其學院醫院的科學家完成﹐分析了13項研究﹐涉及非心血管疾病人群164,000多人﹐平均年齡62歲﹐評估阿司匹林對非心血管疾病患者的影響。

  研究發現﹐相比于不服用阿司匹林的人﹐服用阿司匹林可以顯著降低中風﹑心髒病發作以及心血管疾病死亡的風險佔11%。但長期服用阿司匹林會增加大腦﹑胃﹑腸道出血的風險。與不服用阿司匹林的人相比﹐服用阿司匹林與43%的主要出血事件有關。風險超過益處。即出血風險可能會抵消阿司匹林對於心髒病的益處。

  阿司匹林是一種解熱鎮痛抗炎藥﹐用於發熱﹑頭痛﹑關節痛﹑風濕病等症狀。北京大學人民醫院藥劑科主管藥師陳月介紹﹐“阿司匹林有抑制血小板聚集的作用﹐在預防和治療多種缺血性心髒病﹑缺血性中風﹑術後靜脈血栓栓塞等方面有很大潛能。長期規律使用﹐可降低胃腸道腫瘤發生率。”

  “但長期服用阿司匹林﹐一些人尤其老年人有可能有消化道出血風險。”陳月解釋﹐阿司匹林主要通過局部消化道黏膜刺激和全身抗栓性導致胃腸道出血風險增加。目前臨床公認﹐胃腸道出血是阿司匹林引起出血風險增加的最常見類型。

  陳月表示﹐阿司匹林最常見的風險是胃腸道黏膜的損害﹐如導致潰瘍﹑胃出血﹐甚至穿孔。之前有胃腸道疾病的人﹐如果服用阿司匹林會加重原有的胃部疾病﹐誘發出血。

  那麼﹐正常人應該服用阿司匹林預防心血管疾病的發生嗎?

  “正常人不需要服用阿司匹林﹐不能起到預防心血管疾病的作用﹐反而增加出血風險。”北大人民醫院心臟中心劉文玲主任醫師說﹐“心血管疾病患者如果沒有禁忌症﹐應該使用阿司匹林﹐因為阿司匹林有預防血栓及預防心血管疾病的作用。”

  “健康的人是不推薦用阿司匹林的。”陳月建議﹐一個人是否需要服用阿司匹林﹐一定要在專業醫生的評估下進行。(記者 步雯 實習記者孔天驕)

[責編﹕李然]

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