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這種止咳藥種含毒品成分 深愛生命切記謹遵醫囑

來源﹕北京日報2020-06-28 09:59

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  6月26日是“國際禁毒日”﹐當全社會都在宣揚“遠離毒品”的同時﹐北京安貞醫院藥事部專家提醒廣大公眾﹐可怕的不祗是毒品﹐有些藥品用錯了﹐其危害不亞於毒品。藥品與每個人的生老病死都息息相關﹐其中某些品種就處於毒品和藥品之間﹐合理使用就是藥;使用不當或故意濫用﹐就會成為令人“上癮”的毒品。北京安貞醫院藥事部專家專門曬出了幾種敏感藥品﹐為廣大公眾敲響警鐘。

  複方甘草片內含“鴉片”

  據介紹﹐複方甘草片是一種有強烈茴香味的黑色小藥片。一聽藥名﹐大家可能認為它是中藥﹐而且覺得這個中藥止咳不僅效果好﹐副作用還小。其實複方甘草片是按西藥(化藥)管理的中西藥複方製劑。複方甘草片的主要成分有﹕甘草浸膏粉﹑阿片粉﹑樟腦﹑八角茴香油(藥片味道的來源)﹑苯甲酸鈉﹐其中起主要鎮咳作用的“阿片粉”﹐也就是我們常說的“鴉片”﹐含無水嗎啡9.5%~10.5%。

  含有阿片的複方甘草片(即使含量很低)長時間服用也會成癮﹐產生精神依賴和身體依賴。2005年我國將其作為處方藥管理﹐必須憑醫生的處方進行購買﹐需要提供購買者本人身份證﹐而且限制購藥量。這就使得複方甘草片的銷售“費勁”﹐而且利潤又少得可憐﹐很多藥店都不賣了。

  類似的藥物還有複方甘草口服液﹐它與複方甘草片的成分是略有不同的﹕複方甘草口服液雖然沒有明確標識含阿片粉﹐但是所含的複方樟腦酊中含有八角阿片酊(含無水嗎啡1.0%±0.05%)﹐嗎啡的含量雖然低於複方甘草片﹐但長期大量服用仍舊有成癮風險。

  濫用“止咳水”會成癮

  2019年新聞曝光最多的新型毒品就有“止咳水”﹐其真名叫複方磷酸可待因口服溶液﹐商品名有聯邦止咳露﹑奧亭等;此外﹐含有相同成分的藥物還有止咳糖漿──複方磷酸可待因糖漿。

  專家稱﹐這類藥物的主要成分包含磷酸可待因﹑鹽酸麻黃鹼(麻黃素)﹑愈創木酚甘油醚﹑馬來酸氯苯那敏等。其中有鎮咳作用的可待因屬於弱阿片類麻醉藥品﹐藥效強度是嗎啡的1/4.致欣快感是嗎啡的1/8~1/12.另外﹐有平喘﹑興奮作用的麻黃鹼屬於精神藥品﹐是製造冰毒和搖頭丸的原料。

  這些藥物長期濫用都會成癮。

  止咳水正常使用時出現的反應包括﹕嗜睡﹑便秘﹑惡心﹑情緒不穩定﹑睡眠失調等﹐大劑量時能造成呼吸抑制。若是當“毒品”濫用可導致抽筋﹑神智失常﹑中毒性精神病﹑昏迷﹑呼吸及心跳停止而導致死亡。

  專家也表示﹐規規矩矩地遵醫囑使用就無需過分恐懼。既然複方磷酸可待因口服溶液是一種藥品﹐就說明合理使用是安全的。

  “安定”催眠小心成癮

  現在工作生活節奏快﹑壓力大﹑夜生活時間長﹐越來越多的年輕人和中年人也飽受失眠的困擾。一旦受不了失眠的折磨﹐人們首先想到的就是吃安眠藥﹐或者叫催眠藥或助眠藥。有一種催眠藥“安定”﹐學名叫地西泮﹐同類的藥物還有氯硝西泮﹑三唑侖﹑艾司唑侖等。這些藥物通過作用於大腦皮層﹐抑制中樞神經系統的興奮﹐從而產生鎮靜﹑催眠﹑抗焦慮﹑抗驚厥和中樞性肌松等藥效。

  安定(地西泮)屬於第二類精神藥品﹐是臨床最常用的催眠藥﹐但是最大的問題就是成癮性。短時間使用就可能出現依賴性﹐一旦停藥就會出現戒斷症狀﹐如焦慮﹑失眠﹑抑鬱﹑知覺和運動症狀﹑耳鳴﹑感覺異常以及胃腸道反應。而長期使用(>6個月)後再突然停藥﹐有40%的患者出現中度到重度的戒斷症狀。

  所以﹐如果患者有失眠問題﹐想要吃催眠藥﹐一定要到專業的失眠門診或者神經內科門診就醫﹐由醫生進行診斷和治療﹐有時可能還需要加上心理疏導。為了避免成癮﹐這類催眠藥物不要大劑量連續使用﹐應從低劑量開始﹐並維持最低有效劑量﹐盡量避免每晚連續使用超過2周~4周。

  藥學專家提醒廣大公眾﹐“是藥三分毒”﹐對於這些特殊藥品來說﹐最主要的毒就是成癮性。藥物和毒物本質的區別就在於量的控制﹕恰當合理使用就是治病的良藥﹐超量濫用就是害人的“毒藥”。請大家珍愛生命﹐謹慎合理用藥。(記者 劉歡 通訊員 張佳龍 劉治軍)

[ 責編﹕李然 ]
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