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80歲阿婆瘦到不足60斤 “老來瘦”未必都健康

來源﹕羊城晚報2020-06-24 09:51

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  我國是世界上唯一老年人口過億的國家﹐關注老年健康﹑改善老年人生活質量很重要。6月21日﹐廣州醫科大學附屬第三醫院啟動“老年健康促進行動計劃”﹐聚焦“老年肌少症”﹐多學科專家聯合為老年朋友提供肌少症免費篩查﹑義診宣教服務﹐實實在在為荔灣老城區老年人提供人性化醫療健康服務。

  太瘦也許是病

  在大多數人的認知中﹐年齡大了自然吃得少﹑活動量減少﹐“老來瘦”更成為健康的追求。但老人過度瘦弱卻未必是好事。

  家住廣州的陳阿婆(化名)今年80歲了﹐和很多老人一樣﹐阿婆看上去非常瘦弱﹐而她一直也覺得老了瘦一點挺好。直到這幾個月﹐總是覺得乏力﹑不想動﹑精神欠佳。

  家人帶著阿婆來廣醫三院就診﹐醫生發現阿婆體重祗有60斤(年輕時標準身材是50kg)﹐合並有高血壓病﹑中度貧血﹑營養不良﹑骨質疏松﹑低血糖等多種疾病。醫生對其綜合評估後還發現﹐阿婆在肌肉力量測試中﹐握力僅10kg(嚴重低於最低標準18kg)﹐6m步速測試為0.5m/min(遠低於最低標準1.0米/秒)﹐阿婆被診斷患有“肌少症”。

  肌少症﹐即骨骼肌減少症﹐是一種逐漸被老年科醫生認識到的老年綜合征。大多數人認為﹐老年人瘦點兒﹐既健康又時尚。但是﹐有一種“瘦”對老年人來說卻不是好事﹐這種“瘦”是全身性的﹐尤其以四肢纖細﹑鬆軟使不上勁﹐這種情況就要警惕“肌少症”。這是老年人生活質量出現斷崖式下降的關鍵節點。

  骨骼肌的肌量和肌力隨年齡的增長而變化﹐在青壯年達到最高水平﹐隨後隨年齡增長而減少; 50歲後肌量每年減少1%~2%﹐肌力減少1.5%~3%﹐在80歲的時候肌肉總量減少約30%﹐而肌肉強度與力量下降較肌量更明顯。

  肌少症易被老人忽視

  老人“肌少症”帶來的不僅是形體的瘦削及憔悴感﹐還會因肌肉無力﹑功能下降﹐從而導致骨折﹑失能﹑活動障礙等﹐成為老年人致殘﹑致死的主要原因﹐將是未來面對的主要醫療挑戰之一。

  然而﹐肌少症起病比較隱匿﹐容易被人們所忽視﹐“因此﹐盡早識別肌少症﹐實施有效的干預措施﹐可以減少肌少症引起的不良事件﹐改善老年人生活質量﹑ 降低併發症﹐延緩患者進入失能狀態。”廣醫三院老年醫學科主任醫師徐仲介紹。

  “當老人出現走路緩慢﹑走路沒勁﹑握力下降﹑容易跌倒等表現時﹐可能意味著肌肉在減少。”廣醫三院臨床營養科主管曾青山介紹﹐建議可到醫院進行排查。

  由於老年肌少症患者往往是多種情況並存﹐所以在實施肌少症干預前﹐必須進行相關的病因分析與排序﹐即進行綜合評估與管理後才能達到最佳的效果。(記者 余燕紅 通訊員 白恬)

[ 責編﹕李然 ]
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