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【專家學者看兩會】多措並舉健全完善公共衛生體系

來源﹕光明網-理論頻道2020-05-29 15:13

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  作者﹕雲南省社會科學院副院長﹑研究員 黃小軍

  5月24日﹐習近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團審議時強調﹐要堅持整體謀劃﹑系統重塑﹑全面提昇﹐改革疾病預防控制體系﹐提昇疫情監測預警和應急響應能力﹐健全重大疫情救治體系﹐完善公共衛生應急法律法規﹐深入開展愛國衛生運動﹐著力從體制機制層面理順關係﹑強化責任。

  新冠肺炎疫情既是對我國防控能力的考驗﹐也是對中國經濟的一次大考。應對疫情﹐我國公共衛生體系﹑醫療服務體系發揮了重要作用﹐但也暴露出來一些短板和不足﹐各級政府要正視存在的問題﹐加大改革力度﹐抓緊補短板﹑堵漏洞﹑強弱項。

  一﹑改革疾病預防控制體系

  提昇基層醫療服務能力。完善基層公共衛生防護網﹐做到早發現﹑早報告﹑早隔離﹑早治療﹐按照屬地管理﹑分級負責的應急響應要求﹐建立專業的公共衛生機構﹑綜合和專科醫院﹑基層醫療衛生機構“三位一體”重大疾病防控機制。

  培養公共衛生人才隊伍。一是探索設立公共衛生預備役制度﹐讓更多公共衛生人員到綜合性醫院工作鍛煉﹐讓他們具備一定的疾控知識﹐提高臨床綜合救治能力﹐關鍵時刻能成為公共衛生應急救治的重要力量。二是重視疾病預防控制體系建設﹐保證投入到位﹐體現多勞多得﹐調動人員積極性﹐增加對人才的吸引力﹐穩定疾控隊伍。三是強化科研平臺建設﹐使公共衛生機構有能力加強生物信息﹑免疫學﹑病毒研究等科研﹐促進成果轉化﹐提昇公共衛生體系綜合能力。

  完善公共衛生應急儲備保障機制。構建結構合理﹑管理科學﹑運行高效的公共衛生應急物資儲備法律體系﹐明確管理機制﹑儲備目錄﹑職能部門﹑具體流程和經費保障﹐並進行常態化管理﹔各級政府在制定“十四五”規劃時﹐充分重視公共衛生與防疫基礎設施﹑運營體系﹑人才培養等方面的投資與管理運營規劃。

  二﹑提昇疫情監測預警和應急響應能力

  建立健全應急響應體系。制定快速直達高層﹑層層警報預警﹑緊急預案與落實﹑緊急徵用設施機制等體系﹔建立完善隔離病房防疫的基礎設施的管理使用制度﹔制定疫情時期的緊急徵用機制﹐一座城市一旦出現疫情﹐就相當於進入戰時狀態﹐政府按照預案徵用包括酒店賓館﹑體育場館﹑展覽館﹑房產商閑置的房產民用設施等場所設施﹐用於隔離大量疑似﹑密切接觸患者及疑似的人群﹐通過廣泛隔離人群﹐來控制傳染的大面積傳播。

  完善預防性的公共衛生預防體系。加大對公共衛生體系﹑傳染病防範體系﹑ICU重症隔離資源管理體系投資建設力度﹐按照收治傳染病標準來設置具有足夠床位數的各種醫院以及與控制傳染相關的其他基礎設施。有計劃﹑有重點﹑分步驟地構建適合區域特點且敏感﹑高效的預警應急系統﹐將突發事件應急處理網絡建設納入城市公共安全信息共享網絡系統。

  三﹑健全重大疫情救治體系

  健全重大疫情應急響應機制。建立集中統一高效的領導指揮體系﹐做到指令清晰﹑系統有序﹑條塊暢達﹑執行有力﹐精准解決疫情第一線問題。要健全科學研究﹑疾病控制﹑臨床治療的有效協同機制﹐及時總結各地實踐經驗﹐形成制度化成果﹐完善突發重特大疫情防控規範和應急救治管理辦法。

  完善分級﹑分層﹑分流的救治機制。按照“方艙醫院﹑定點醫院﹑危重症醫院”的分級救治體系﹐對疑似﹑輕症和中﹑重症等患者分別採取相應救治﹐提昇收治率和治癒率﹔明確和劃分定點醫院﹑非定點醫院﹑社區醫院等在疫情救治中的職責功能﹐配備與救治任務相匹配的救治力量﹔按照“一盤棋”原則﹐合理引導患者就近醫治﹑到不同層次或就診量少的醫療機構就診﹐規避蜂擁效應或醫療資源擠兌效應。

  建立疫情監測和預警的有效協同機制。堅持關口前移﹑重心下沉的原則﹐把“早發現﹑早報告﹑早隔離﹑早治療”的防控要求﹐把重大疫情監測的觸角延伸至社區﹑農村﹑學校等基層一線﹐加快完善疫情監測網絡和預警機制。按照職責功能與管轄範圍﹐建立和完善對重大疫情的監測﹑研判﹑決策﹑預報﹑防控協同機制﹐推動公共衛生服務與醫療服務高效協同﹑無縫銜接﹐健全防治結合﹑聯防聯控﹑群防群治工作機制。

  四﹑完善公共衛生應急法律法規

  完善突發公共衛生事件應急管理的法律依據。以問題為導向﹐依法修訂與調整《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年12月1日起施行﹐2013年6月修訂)﹑《中華人民共和國突發事件應對法》(2007年11月1日起施行)等現行法律法規﹐全面提昇公共衛生安全保障的法治化水平

  加快地方突發公共衛生事件的立法工作。針對此次疫情防控中表現出來的各地缺乏相關法律規範﹑政府應急措施執行方式不明確﹑基層工作人員執行標準不一﹑寬嚴無序等問題﹐地方政府應因地制宜﹐根據上位法﹐積極開展前期立法調研﹐結合已有的工作經驗﹐先行先試﹐從疾病預防﹑機構建設﹑人員保障與權益維護﹑法律責任等方面入手﹐推進地方突發公共衛生事件的專門法或相關法律法規﹑規章以及規範性文件的制定﹔中央政府應通過示範法律制定﹑集中培訓以及立法諮詢等﹐為各地方政府的突發公共衛生事件立法工作提供法律技術力量支持﹐提高地方的立法水平。

  多部門聯動推動突發公共衛生事件的法制建設。公共衛生應急領域的專業性非常強﹐涉及到流行病學與防疫﹑預防醫學以及生物醫學等專業知識﹐而且突發公共衛生事件的時效性強﹐要求各部門快速反應﹐迅速處理﹐因此﹐突發公共衛生事件的應急管理是一項複雜的系統工程﹐其涉及到多個部門的聯動合作﹐其中重點是公共衛生機構﹑綜合行政執法部門以及司法機關的合作﹐應強化多部門聯動共同推動突發公共衛生事件的法治建設。

  五﹑深入開展愛國衛生運動

  廣泛開展全民健康活動。提高群眾健康素養﹐是提昇全民健康水平﹑有效防控疫情的重要基礎﹐也是最根本﹑最經濟﹑最有效的措施之一。做好常態化疫情防控﹐需要廣大人民群眾增強自我防範意識和防護能力。祗有有效發動群眾﹑依靠群眾﹐使群眾自覺行動起來﹐才能更好地打贏疫情防控的人民戰爭。

  深入開展愛國衛生運動。開展愛國衛生運動是我國防控傳染病的傳統法寶。要創新方式﹐引導群眾廣泛開展愛國衛生運動﹐進一步提昇愛國衛生運動的科學性﹑專業性﹐如加強健康科普資源庫和專家庫建設﹐鼓勵醫務人員投身健康科普工作﹔通過舉辦健康科普大賽等豐富多樣的活動﹐加大健康知識傳播力度大力開展健康知識普及﹐倡導文明健康﹑綠色環保的生活方式﹔將健康教育納入國民教育體系﹐對兒童﹑青少年設置課堂教學與實踐相結合的健康課程﹐推動全民健身與全民健康深度融合。

  積極推進城鄉環境整治。要堅持預防為主﹐創新方式方法﹐推進城鄉環境整治﹐完善公共衛生設施﹐大力開展健康知識普及﹐倡導文明健康﹑綠色環保的生活方式﹐把全生命周期管理理念貫穿城市規劃﹑建設﹑管理全過程各環節。加快建設適應城鎮化快速發展﹑城市人口密集集中特點的公共衛生體系﹐深入持久開展農村人居環境整治。積極推廣出門佩戴口罩﹑垃圾分類投放﹑保持社交距離等健康文明行為及分餐公筷﹑看病網上預約等社會新風尚。

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[ 責編﹕李澍 ]
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