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疫情期間 慢性腎病患者勿盲目停藥

來源﹕科技日報2020-03-25 07:06

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  第十五個世界腎臟日來臨之際﹐也正值新冠肺炎疫情防控工作的關鍵時期。對此﹐新橋醫院腎內科主任趙景宏教授特別提醒﹐慢性腎病患者在居家防疫期間﹐更應遵醫囑﹐別盲目停藥﹐錯峰就診。

  15歲女孩茜茜患有膜性腎病﹐在服用激素後﹐原本看上去清秀的臉變成了圓圓的滿月臉﹐很影響美觀﹐自我感覺沒有不適症狀﹐就自行停用激素﹐哪知半月後﹐她出現雙下肢水腫再前往醫院就醫﹐檢查發現﹐已控制較好轉陰的尿蛋白再次出現﹐並導致血漿白蛋白下降至23g/L﹐24h尿蛋白定量昇高至1.3g﹐這已經是嚴重的低蛋白血症﹐很容易出現感染等併發症﹐嚴重感染的話可導致死亡。知道這個結果後﹐茜茜後悔不已。

  32歲盧先生﹐患有腎病綜合征﹐在居家隔離期間﹐每天作息顛倒﹐常常熬夜﹐又不好好控制飲食﹐長期攝入高鹽飲食﹐導致疾病復發﹐不得不又住院治療。

  “像女孩茜茜和盧先生這種復發或加重的患者不在少數﹐在近日臨床和門診中遇到的不在少數﹐幾乎每天都有﹐這些多與患者未按照醫囑服藥或不良生活習慣所致。”趙景宏介紹﹐慢性腎髒病是全球最常見慢性病之一﹐發病率高達10.8%。慢性腎髒病病程長﹐大部分病友需定期復查並長期服藥﹐部分患者還需要服用一些特殊藥物﹐如免疫抑制劑等。這些患者就如同身體對各種病原體敞開大門﹐不僅屬於易感者﹐而且一旦感染﹐前期症狀因機體的免疫抑制狀態不典型甚至隱匿﹐可能直接躍升為重症患者﹐甚至是直接到腎衰竭。

  對於疫情期間腎臟疾病患者的防護﹐趙景宏建議﹐正值冬春交際﹐氣溫波動大﹐應特別注意避免受涼感冒﹔飲食是腎髒病患者的重中之重﹐慢性腎髒病患者需優質蛋白飲食﹐而且需要根據腎功能及蛋白尿的情況﹐選擇每日優質蛋白的攝入量﹔應盡量減少外出﹐由於病情需要外出就醫時﹐需嚴格按照疫情防護要求﹐戴好口罩﹐做好勤洗手等措施﹔慢性腎髒病患者需要定期複診﹐可根據就醫醫院安排﹐錯峰就診。一旦出現明顯不適﹐如嚴重水腫﹑心悸﹑心累﹑明顯氣喘或出現反復嘔吐﹑腹瀉等症狀﹐抑或出現血壓﹑血糖控制不佳等時﹐仍應及時就醫。

  專家特別強調﹐慢性腎病患者特別是服用免疫抑制劑﹐包括醋酸潑尼松﹑環磷酰胺﹑環孢素﹑他克莫司等藥物時﹐務必嚴格遵照醫囑服藥﹐切不可擅自停藥或自行調整藥物劑量以免影響疾病治療。同時﹐慢性腎病患者的自我管理也很是重要﹐應做到規律作息﹐不熬夜﹑不暴飲暴食﹑不抽煙酗酒﹐根據病情做好低鹽或低嘌呤或低脂﹑低蛋白飲食﹐適當運動等。(通訊員 李春梅 鄧俊娜 記者 雍黎)

[ 責編﹕李然 ]
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